1. 病例汇报总结怎么写
病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要。
从内容上说，病历资料分两大类：客观病历资料和主观病历资料。客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料，主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及其他病历。主观病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，主要包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
2. 病例汇报怎么做
（一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。
完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录。一般分门（急）诊病历（含急诊观察病历）及住院病历。
1、门（急）诊病历，是病人在门（急）诊就诊时，由接诊医师书写的病历记录。
2、住院病历：是病人办理住院手续后，由病房医师以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录。
（二）、门诊病历有以下内容组成：
1、门诊病历首页；
2、门（急）诊病历记录。
3、在门诊进行的化硷、特殊检查声、影像学报告单等。
（三）、住院病历有以下内容组成（以出院病历装订排序）；
1、住院病历首页：要求一定要写好主要诊断及次要诊断。
2、入院记录，住院病历（即实习医师写的大病历）。
3、病程记录（以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交（接）班记录、阶段小结、转出（入）记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等）。
4、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
5、化验及其他辅助检查报告单。
6、体温单。
7、医嘱单。
8、护理记录。
9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等。
二、病历书写注意事项
（一）、住院病历中的病历要求用蓝黑色墨水书写。病历中各个大标题用红墨水笔书写（打印病历可用黑体字）。血型、过敏药物，化验异常者用红墨水笔或红园珠笔标记。对上级医师查房记录要求有明显标示。
（二）、病历书写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。词句中的数字一律用阿拉伯数字书写。病历中任何内容不允许有涂改。病程记录之后如有空白，要求用斜线标志，不能再加其他内容。
（三）、病历书写内容要求真实完整，重点突出，条理清晰，有逻辑性、有科学性的综合分析讨论意见。要求用中文医学术语书写病历。
（四）、入院记录或住院病历应在病人入院后24小时内完成。对多次住本院病人可写第X次入院记录；对入院不到24小时出院的病人，可写入出院记录，格式同出院记录。首次病程记录要求住院医师及时完成；术后首次病程记录由参加手术的住院医师立即
3. 病例汇报总结怎么写范文
截至2020年2月8日24时，湖北省累计报告新型冠状病毒肺炎病例27100例，其中：武汉市14982例、孝感市2436例、黄冈市2141例、荆州市997例、襄阳市988例、随州市984例、黄石市760例、宜昌市711例、荆门市663例、鄂州市639例、咸宁市493例、十堰市467例、仙桃市379例、天门市197例、恩施州171例、潜江市82例、神农架林区10例。全省累计治愈出院1439例。全省累计死亡780例，病死率2.88%，其中：天门市10例、病死率5.08%，武汉市608例、病死率4.06%，鄂州市21例、病死率3.29%，荆门市19例、病死率2.87%，潜江市2例、病死率2.44%，黄冈市43例、病死率2.01%，仙桃市5例、病死率1.32%，荆州市13例、病死率1.30%，孝感市29例、病死率1.19%，宜昌市8例、病死率1.13%，随州市9例、病死率0.91%,咸宁市4例、病死率0.81%，襄阳市7例、病死率0.71%，黄石市2例、病死率0.26%。目前仍在院治疗20993例，其中：重症4093例、危重症1154例，均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例23638人，其中集中隔离12918人，当日排除1128人。累计追踪密切接触者123827人，尚在接受医学观察70438人。
4. 病历总结报告
不可以。
出院小结不是病历。
出院小结是患者住院诊疗经过的小结，具有很强的总结性和概括性。主要作用是便于以后复诊或转院时作了解和参考，帮助医生在最短时间内及时给予治疗。
病历是医务人员对患者疾病的发生，发展，检查，治疗等医疗活动过程的记录，比较具体和详细。对患者而言是一份非常有效的医患沟通媒介。
5. 病例汇报内容有哪些
主观：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。 客观病历：客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。 复印领取客观病历 主观病历也可封存 根据条例规定，患方在医院只能复印并领取客观病历。但是患方却可以主动要求将主观性病历资料一并进行封存。因为条例规定主观性病历资料应当在医患双方在场情况下封存和启封，但并没明确封存主观性病历资料是医疗机构应履行的义务还是可选择的权利，患者要充分利用这一权利。
6. 总结病例特点怎么写
医院病历没写全可以后加，住院病历后加要写明后加病历的时间和原因，并且有医生盖章。门诊病历后加则是按患者病情而定。
医院病历做不到完全第一时间写完、写全。门诊医生给病人开完检查单子或者医嘱后还要给后面的患者看病，等病人检查回来时才能写全病历，所以如果有患者检查后没找原来的医生看检查结果，那病历就是不全的。
住院患者病历在患者治疗结束出院时才能写完，如果医生因为种种原因未写完全病历或者出院总结，可以后加。
7. 病例总结报告
一、认识自我1、我是一个的男(女)孩2、我的衣食住行3、我的病历诊断书（台灯下的自我解剖）
4、我在（家族、班级、小组……）中的角色5、下一次，我将闪亮登场6、我为我骄傲7、能够帮助他(你),我感到荣幸8、从那以后,我变得二、关注家庭1、快乐双休（难休的双休）
2、今天我当家3、孩儿难断家务事4、爸(妈)今天特(不)高兴5、家庭趣语趣事录6、温馨的一刻7、我当小小太史公（撰写家庭简史）
8、量入为出—有关家庭收支情况的分析三、回归自然1、乡村黄昏2、秋天如约而至3、天光浅黛,我们去上学4、我所居住的（小镇、小山村、居民区……）
5、家乡的（菜、果、花、竹……）园6、假日里,我们去（野炊、郊游、远征、踏青、垂钓……）
7、我最喜欢的一种（动物、植物）
8、我所发现的一种自然现象四、放飞想象1、假如人能而复生2、地球突然掉了一个头3、今天我是（校长、班主任）
4、月球运动会5、就读三味书屋6漫步天街7.我有(一对翅膀一副鹿角等)8.我的一个怪念头五、理解他人1、我撒了一个美丽的谎2、爸(妈)不容易3、他也很可爱4、原谅,是一枚开心果5、何不潇洒走一回6、有话尽管说7、请接受我的安慰8、让我们携手共进六、初识社会
8. 如何做好病例汇报
不同的医院都不一样吧，有些医院的病历是医药公司做的，封底封面全是广告，前两页是大夫值班表，后面一般附四页，所以，一般有六页
住院病历书写基本规范(60页)住院病历书写基本规范 住院病历书写基本规范 第一﹑病历书写的基本要求第二﹑住院病历书写内容要求
9. 病例小结怎么写
出院证明上的出院小结，是劳动者的主治医师填写的。而且劳动者要报销社保，那么提供医院提供的发票，才能到社保局报销。
一般来说我们的出院记录包涵了出院小结的。
出院记录是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。
首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号，再是如下。
入院、出院日期，住院天数。
入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。
出院诊断。
出院医嘱:包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。
出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。
10. 病例总结与分析怎么写
(四)阶段小结1.书写要求如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结，对原诊断的修改及新诊断的提出，应说明理由。若住院总日数在35日以内者，可免写阶段小结。
交（接）班记录、转出（入）记录均可代替阶段小结。
2.书写格式及内容记录日期 时间 阶 段 小 结姓名 性别 年龄 民族 婚姻 籍贯 职业住院日期：入院日期——小结日期，现已住院日数。
手术日期：未行手术者写“无”。
转科日期：无转科者不写此项。
转科科别：无转科者不写此项。
主诉：入院时情况：简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。
入院诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊治经过：住院期间病情演变过程需详细书写；辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体，病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入；上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论；详述诊疗经过和治疗效果，如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等，要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法；如手术病人要注明手术名称及病理检查结果；对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由；诊治中还存在什么问题均需说明。
目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。
要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。
目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊疗计划：无论患者病情明显好转或恶化，均应根据目前诊断及病情变化的趋势，调整或重新制定下一步的诊疗方案，内容应具体。 住院医师签名
11. 病例汇报的内容
病例演讲是医疗学术演讲的组成部分，就是将病例的情况、治疗的过程和治疗效果在一定范围内向特定的人员讲解，这就是病例演讲，而病例汇报，是将病侧的患病基本情况、治疗方法及治疗过程和治疗效果向上一级治疗机构、治疗专家讲解，总之，是下一级向上一级或权威机构报告。